별첨 1	2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차) 참가신청서

프로그램	2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차)
기업명					대표자명
생년월일	yyyy-mm-dd				성별		남			여
연락처	010-0000-0000				이메일		adc@xxxx.com
사업장소재지					설립연월
사업자등록번호	000-00-00000				법인등록번호
사업자구분	단일 대표			각자 대표				공동 대표
사업아이템명	OO기술이 적용된 OO기능의 (혜택을 제공하는) OO제품·서비스 등
신청분야	혁신 핀테크 분야 (인슈어테크, 뱅킹서비스 등)
	보험 인접 분야 (헬스케어, 시니어, 웰니스 등)
	신사업 분야 (생성형 AI, 블록체인, STO 등)
	문화, 예술 분야 연계 산업 및 IP 기반 콘텐츠 기업
	기타 교보생명과 함께하고 싶은 분야 자율 제안 (○○○○ 분야)
신청자격	캠퍼스타운 기업		[OO대학교] 캠퍼스타운 졸업/입주 기업
	대학창업 기업		[OO대학교] OOO년 창업경진대회
기타 정보	매출	2022년	(천원)			투자	투자 단계		pre-seed / seed / series A
		2023년	(천원)				주요 투자처		000
		2024년	예상 매출 (천원)				누적 투자 금액		(천원)
	인력현황	총 ( ) 명				정 규 직 ( ) 명
						비정규직 ( ) 명
상기 기재 내용이 사실임을 확인하며, 캠퍼스타운 기업성장센터 오픈이노베이션 밋업데이(2회차) 프로그램에 참여 신청하고자 신청서 등 서류 일체를 제출합니다. 2024년 00월 00일 대표자 : (인) 캠퍼스타운 기업성장센터장 귀하

붙임1	개인정보 제3자 정보 제공 동의서

씨엔티테크(주)는 □2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차)』과 관련하여 사업 운영에 관한 개인정보 제공에 활용하기 위하여 수집한 개인정보는 제3자에게 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 제3자 개인정보 제공

◦ 본 기관은 위탁 사업 운영에 관한 개인정보 제공에 활용하기 위하여 수집한 개인정보는 제3자에게 제공됩니다.

제공받는자 : 서울특별시, 씨엔티테크(주), 교보생명보험 주식회사

□ 제3자 개인 정보 수집·이용 목적

◦ □2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차)□과 관련한 공모·선정/운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 제 3자 개인 정보 수집·이용할 항목

◦ 고유식별정보(주민등록번호)

◦ 개인식별정보(성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, 핸드폰, E-mail)

□ 제 3자 개인정보 수집·보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

◦ 단, 평가 종료 후에는 향후 신청 이력 관리만을 위하여 보유‧이용되며 보존기간은 신청일로부터 이후 5년까지입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 참여기업 선정평가를 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 참여기업 모집 신청 및 평가를 진행하시는 것이 불가합니다.

□ 수집한 개인정보의 위탁

◦ 본 기관은 귀하의 동의 없이 귀하의 정보를 외부 업체에 위탁하지 않습니다. 향후 그러한 필요가 생길 경우, 위탁 대상자와 위탁 업무 내용에 대해 귀하에게 통지하고 필요한 경우 사전 동의를 받도록 하겠습니다.

위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?	동의함	동의하지 않음

2024년 00월 00일

소 속	직 위	성 명	서 명
			(서명 또는 인)

붙임2	개인정보 수집‧이용 동의서

씨엔티테크(주)는 □2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차)』과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

◦ □2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차)□과 관련한 공모·선정/운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 고유식별정보(주민등록번호)

◦ 개인식별정보(성명, 생년월일, 소속, 직위, 주소, 전화번호, 핸드폰, E-mail)

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 행사 종료 후에는 향후 신청 이력 관리만을 위하여 보유‧이용되며 보존기간은 신청일로부터 이후 5년까지입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 참여기업 선정평가를 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 참여기업 모집 신청 및 평가를 진행하시는 것이 불가합니다.

□ 수집한 개인정보의 위탁

◦ 본 기관은 귀하의 동의 없이 귀하의 정보를 외부 업체에 위탁하지 않습니다. 향후 그러한 필요가 생길 경우, 위탁 대상자와 위탁 업무 내용에 대해 귀하에게 통지하고 필요한 경우 사전 동의를 받도록 하겠습니다.

위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?	동의함	동의하지 않음

2024년 00월 00일

소 속	직 위	성 명	서 명
			(서명 또는 인)

붙임3	오픈이노베이션 밋업데이 참가 서약서

본 기업은 캠퍼스타운 기업성장센터에서 공모하는 『2024년 오픈이노베이션 밋업데이 (2회차)』프로그램에 참여함에 따라 모든 서류와 증빙자료는 신의와 성실의 원칙에 따라 작성·제출하였습니다.

만일 제출한 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위로 기재한 사항 등이 확인될 경우 참가 자격에서 제외하여도 아무런 이의를 제기하지 않을 것이며, 심사를 위해 구성된 평가위원회의 구체적 평가 방법과 평가 기준, 대상자 선정 결과에 대해서도 일절 이의를 제기하지 않으며, 프로그램 선정 시에는 오픈이노베이션 밋업데이 운영과 관련한 일체 프로그램에 성실하게 참여하고 이행할 것을 확약하고 이에 서약서를 제출합니다.

2024.  00.  00.

기 업 명 :

대 표 자 :                     (인)

캠퍼스타운 기업성장센터장 귀하

캠퍼스타운 기업성장센터 및 대학창업기업 선정 증빙

사업자등록증

법인등기부등본

법인 기업에 한하여

모집공고일 이후 발급분 제출